健全完善醫保協議管理。簡化優化定點醫藥機構專業評估、協商談判程序，制定并定期修訂醫療保障服務協議范本，加強事中事后監管。建立健全跨區域就醫協議管理機制。合理確定統籌地區定點醫藥服務資源配置。

探索經辦治理機制創新。推進經辦管理服務與各地政務服務、網上政務服務平臺銜接，鼓勵商業保險機構等社會力量參與經辦管理服務。加強定點醫療機構醫保職能部門建設，發揮其聯結醫保服務與醫院管理的紐帶作用，加強定點醫療機構醫保精細化管理，提升醫療衛生服務與醫療保障服務的關聯度和協調性。

更好服務重大區域發展戰略及高水平對外開放。推動重點區域醫療保障合作，提升區域醫療保障一體化發展水平。開展醫療保障領域對外交流合作，積極宣傳醫療保障中國方案，為推動構建人類衛生健康共同體貢獻中國智慧。

（十五）強化法治支撐。

建立健全法律法規體系。推進醫療保障法立法工作，夯實醫療保障事業改革和發展的法治基礎。深入實施《醫療保障基金使用監督管理條例》。制定藥品價格管理辦法等規章，做好相關釋義及解釋。

規范醫療保障行政執法。完善權責清單、執法事項清單、服務清單，制定全國統一的行政處罰程序規定，規范執法文書樣式、行政執法指引，約束行政執法自由裁量權。規范執法行為，改進執法方式，加強執法監督，建立健全醫療保障行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核等制度。健全行政復議案件處理工作機制。

（十六）推動安全發展。

強化基金管理。全面實施基金運行監控，提高基金管理水平，防范系統性風險，促進基金運行區域平衡。全面開展統籌地區基金運行評價，壓實統籌地區管理責任。

確保數據安全。落實數據分級分類管理要求，制定醫療保障數據安全管理辦法，規范數據管理和應用，依法保護參保人員基本信息和數據安全。強化醫療保障信息基礎設施建設，維護信息平臺運行安全。

加強內部控制。梳理醫療保障內部管理和職權運行風險點，建立健全流程控制、風險評估、運行監控、內部監督等內部控制工作機制，及時發現并有效防范化解安全隱患，確保不發生重大安全問題。強化責任追究，促進內控機制有效運行。

（十七）加快醫保信息化建設。

全面建成全國統一的醫療保障信息平臺。持續優化運行維護體系和安全管理體系，完善平臺功能。依托全國統一的醫療保障信息平臺，建立救助患者醫療費用信息共享機制。有效發揮國家智慧醫保實驗室作用。通過全國一體化政務服務平臺，實現跨地區、跨部門數據共享，做好醫療保障數據分級分類管理，探索建立醫療保障部門與衛生健康、藥監等部門信息共享機制。