在政策放開和技術(shù)革新的疊加影響下，藥品流通行業(yè)的格局生變，中小型藥店，尤其是單體藥店的生存情況愈加悲觀。

11月27日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)陶劍虹，在供給側(cè)改革戰(zhàn)略下大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上透露，醫(yī)藥流通行業(yè)正在經(jīng)歷大洗牌，包括商務(wù)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局等多個(gè)部門已經(jīng)起草了《關(guān)于推進(jìn)零售藥店分類分級(jí)管理的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》）。

根據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的數(shù)據(jù)，截至2017年5月，全國(guó)共有零售藥店46.06萬(wàn)家，單體藥店數(shù)量逐漸減少，2015年和2016年分別消失2.03萬(wàn)家和1.90萬(wàn)家。陶劍虹指出，在單體藥店競(jìng)爭(zhēng)力越來越小的局面下，醫(yī)藥流通的集中度穩(wěn)步提升，2016年藥品零售百?gòu)?qiáng)的含稅銷售額達(dá)到1521億元，同比增長(zhǎng)11.5%。

“行業(yè)經(jīng)過一段時(shí)間的并購(gòu)、重組后，產(chǎn)業(yè)集中度提高。2016年，前100位藥品批發(fā)企業(yè)的市場(chǎng)占有率達(dá)到70.9%，前4位占32%。”陶劍虹進(jìn)一步指出。

陶劍虹對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者談到，沒有上游資源和下游網(wǎng)絡(luò)的小公司正迅速被市場(chǎng)淘汰，較有能力且想自保的企業(yè)被迫選擇并購(gòu)或者被并購(gòu)，大企業(yè)則通過兼并、收購(gòu)等整合方式變得更大，預(yù)計(jì)未來中國(guó)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)數(shù)量將從目前的1.1萬(wàn)多家減少到3000家左右。

事實(shí)上，很多區(qū)域性的中小藥店也在嘗試“抱團(tuán)”。廣東良醫(yī)連鎖診所聯(lián)盟發(fā)起人之一柯華松告訴記者，“兩票制”今明兩年將在全國(guó)大面積落地，如果“兩票制”全面推開，由于工業(yè)需要高開票，議價(jià)能力和利潤(rùn)將有所提升，商業(yè)公司原有的盈利模式將被打破。

在流通行業(yè)的重要變革階段，監(jiān)管部門也在不斷出臺(tái)政策優(yōu)化和改善從業(yè)者的生存業(yè)態(tài)。

陶劍虹透露，商務(wù)部市場(chǎng)秩序司和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥化監(jiān)管司已起草了《征求意見稿》，并于近期向湖南、湖北、河北等省份的商務(wù)主管部門征求意見，各方意見于11月22日前書面反饋至商務(wù)部市場(chǎng)秩序司。

根據(jù)《征求意見稿》，今后我國(guó)零售藥店將根據(jù)藥品安全風(fēng)險(xiǎn)程度、經(jīng)營(yíng)條件狀況、藥品供應(yīng)能力和藥學(xué)技術(shù)人員配置等將藥品零售企業(yè)分為三個(gè)類別：一類藥店僅經(jīng)營(yíng)乙類非處方藥；二類藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥（限制類藥品除外）和中藥飲片；三類藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥和中藥飲片。

根據(jù)服務(wù)能力，將零售藥店在同一類別內(nèi)由低到高劃分為A、AA、AAA三個(gè)等級(jí)。服務(wù)能力包括藥品供應(yīng)能力與可追溯管理水平、藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目、藥師配備情況、信息化程度等內(nèi)容。